При подготовке к дентальной имплантации врачи часто сталкиваются с дефицитом костной ткани у пациента. Это одна из причин, по которой имплант невозможно установить без предварительного вмешательства. Существует два основных типа костной пластики — вертикальное и горизонтальное наращивание. На сайте https://zdorovih32.ru/ можно ознакомиться с методиками восстановления кости и важностью комплексного подхода к имплантации. Разберёмся, в чём заключается разница между этими видами вмешательства и когда каждый из них применяется.

Почему возникает необходимость в наращивании кости

 Кость в области зуба может теряться по ряду причин: удаление зуба, воспалительные процессы, травмы, врождённые особенности. С течением времени костная ткань атрофируется, особенно если после удаления зуба не была установлена ортопедическая конструкция. В таких условиях установка импланта становится невозможной — просто не остаётся достаточного объёма ткани для его фиксации. Именно тогда врач предлагает провести костную пластику.

Что такое горизонтальное наращивание кости

 Горизонтальное наращивание (аугментация по ширине) применяется, когда у пациента слишком узкий альвеолярный гребень. В этом случае имплант не сможет устойчиво закрепиться, так как ширины кости недостаточно. Во время процедуры кость восстанавливается в стороны, расширяя участок до нужных размеров. Для этого используют аутогенный (собственный) костный материал пациента, синтетические заменители или их комбинацию.

 Эта методика относительно безопасна, особенно если нет выраженного дефицита по высоте. После такой пластики, как правило, устанавливаются импланты через несколько месяцев, когда ткани полностью интегрируются.

Что такое вертикальное наращивание кости

 Вертикальное наращивание применяется, если у пациента наблюдается недостаток костной ткани по высоте — например, в зоне верхнечелюстного синуса или при выраженной атрофии нижней челюсти. Это более сложная и технически тонкая процедура, так как вертикальный рост кости даётся сложнее, чем горизонтальный.

Суть процедуры — создание объёма в высоту с помощью специальных костных блоков, мембран или опорных конструкций. Часто вертикальное наращивание сочетается с синус-лифтингом (если речь идёт о верхней челюсти). Восстановительный период здесь может быть длиннее, а сама операция — более рискованной, чем при горизонтальном увеличении.

Основные отличия вертикального и горизонтального наращивания

• Направление восстановления. Горизонтальное — это расширение кости в стороны, вертикальное — увеличение высоты.
• Сложность процедуры. Вертикальное наращивание считается более технически сложным и требует высокой квалификации врача.
• Показания. Вертикальная пластика проводится при выраженной атрофии или низком расположении синуса, горизонтальная — при узком гребне.
• Восстановительный период. Горизонтальная регенерация чаще проходит быстрее и с меньшим числом осложнений.
• Методика. При горизонтальной используют костную стружку или гранулы, при вертикальной чаще задействуют костные блоки и усиливающие элементы.

Когда можно установить импланты

 В большинстве случаев импланты устанавливаются через 4–6 месяцев после наращивания кости. Это необходимо для полноценной остеоинтеграции и формирования прочной опоры. Однако при незначительном дефиците возможно проведение одномоментной имплантации — когда пластика и установка импланта происходят в рамках одной процедуры. Решение принимает хирург на основе КТ-диагностики и общего состояния тканей.

Заключение

 Вертикальное и горизонтальное наращивание кости — это ключевые методики восстановления утраченного объёма костной ткани перед имплантацией. Их различия заключаются не только в анатомическом направлении вмешательства, но и в сложности выполнения, сроках заживления и типах применяемых материалов. Правильно выбранная тактика помогает избежать осложнений и повысить успешность имплантации. Консультация с опытным хирургом и качественная диагностика — основа успешного лечения.